血糖高到16.7~33.3mmol/L时，可能诱发酮症酸中毒，但1型糖尿病患者血糖常快速升至更高水平仍可能无明显症状，而2型糖尿病患者因胰岛素相对充足，血糖需更高才会发展为酮症。
1型糖尿病患者：因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，当血糖持续高于13.9mmol/L时，身体启动脂肪分解供能，产生酮体，pH值<7.3时即发生酮症酸中毒，此时需立即补胰岛素及补液，儿童青少年因生长发育需求额外胰岛素，血糖阈值或更低。
2型糖尿病患者：多因胰岛素抵抗或胰岛素分泌延迟，血糖通常需超过27.8mmol/L才出现酮症，老年患者因肾糖阈升高，血糖数值与酮症风险关联不明显，需结合尿酮体检测判断。
特殊人群：孕妇酮症酸中毒风险更高，妊娠糖尿病患者血糖>13.9mmol/L时应密切监测尿酮体；肾功能不全者因肾脏排糖能力下降，需动态评估血糖与酮体关系；酗酒者即使血糖轻度升高（11.1~16.7mmol/L）也可能因应激反应诱发酮症，需优先戒酒并控制血糖。
预防措施：1型糖尿病患者需每日监测血糖，避免低血糖后反跳性高血糖；2型糖尿病患者定期检查糖化血红蛋白，保持血糖<10mmol/L；高风险人群随身携带血糖仪，出现口渴、恶心、腹痛等症状立即检测尿酮体，及时就医。
