房颤最常见并发症包括脑卒中（中风）、心力衰竭、右心衰竭、血栓栓塞事件及肾功能损伤。这些并发症与房颤持续时间、年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）及抗凝治疗依从性密切相关。
一、脑卒中（中风）
房颤时心房不规则颤动，易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑部可引发缺血性脑卒中。研究显示，非瓣膜性房颤患者每年卒中风险约5%，高龄（>75岁）、高血压、糖尿病或既往卒中史会显著增加风险。
二、心力衰竭
长期房颤导致心房泵血功能丧失，心室充盈效率下降，心脏负荷持续增加，逐渐引发心功能不全。射血分数保留型心衰是房颤患者常见类型，合并冠心病或高血压者风险更高。
三、血栓栓塞事件
除脑卒中外，房颤还可能导致其他部位栓塞，如肺栓塞（右心系统血栓脱落）、肢体动脉栓塞。长期卧床或高凝状态（如恶性肿瘤、妊娠）会进一步升高风险。
四、肾功能损伤
房颤患者常合并慢性肾病或因药物（如利尿剂、抗凝剂）影响肾功能。慢性肾病会增加血栓风险，形成恶性循环，需定期监测肾功能指标。
特殊人群提示：老年患者应优先考虑CHA?DS?-VASc评分（充血性心衰、高血压、年龄≥75岁等）指导抗凝治疗；妊娠期房颤需平衡抗凝与出血风险，优先选择低分子肝素；糖尿病患者需严格控制血糖以降低血管并发症风险。
