甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进疾病,甲减则是甲状腺激素分泌不足导致的代谢减缓疾病,二者均影响内分泌系统平衡。
一、甲亢
甲状腺激素过量分泌致代谢率升高,常见症状包括心悸、体重下降、多汗、手抖。病因以Graves病最常见,自身免疫异常引发甲状腺激素合成增加。女性发病率约为男性的5~10倍,20~40岁年龄段高发。
二、甲减
甲状腺激素分泌不足使代谢速率降低,典型表现为疲劳、体重增加、怕冷、便秘。最常见病因是自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),甲状腺组织破坏导致激素合成减少。女性患病率高于男性,尤其在40岁以上人群及有家族史者中风险更高。
三、特殊人群注意事项
孕妇若甲亢未控制,可能增加早产、胎儿畸形风险;甲减则可能影响胎儿神经系统发育,需孕期定期监测甲状腺功能。老年患者症状常不典型,易被忽视,需结合病史与实验室检查综合判断。儿童甲亢多由Graves病或甲状腺炎引发,甲减可能影响生长发育,需尽早干预。
四、治疗原则
甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主,需根据病情严重程度、年龄及身体状况选择方案。甲减治疗通常需长期补充左甲状腺素,需定期复查甲状腺功能以调整剂量。治疗过程中需关注药物副作用及甲状腺功能波动,避免自行停药或调整剂量。