化脓性脑膜炎脑脊液检查结果主要表现为压力升高，外观浑浊，白细胞数显著升高（以中性粒细胞为主），蛋白含量增加，糖和氯化物降低，涂片或培养可发现致病菌。
实验室检查方面，压力通常高于200mmH?O，外观呈乳白色或黄绿色浑浊。白细胞计数常达(100~10000)×10?/L，分类以中性粒细胞为主，部分病例可见淋巴细胞早期增多。蛋白定量>1g/L，糖含量常<2.2mmol/L，氯化物<120mmol/L，部分患者乳酸脱氢酶（LDH）升高。涂片革兰染色可发现致病菌，细菌培养阳性率达70%~90%，但阴性结果不能排除诊断。
新生儿患者因免疫功能低下，脑脊液改变可能不典型，白细胞可正常或轻度升高，蛋白和糖降低程度不一，需结合临床综合判断。老年患者因反应性差，脑脊液白细胞数可能较低，易被忽视，需警惕感染进展风险。
特殊病原体感染如结核性脑膜炎，脑脊液外观清亮或微黄，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低更显著，蛋白升高，需与化脓性脑膜炎鉴别。真菌性脑膜炎则可见隐球菌抗原阳性，脑脊液墨汁染色阳性。
治疗过程中需定期复查脑脊液，观察白细胞计数、蛋白和糖的动态变化，以评估疗效和调整治疗方案。治疗有效时，白细胞数逐渐下降，蛋白和糖水平恢复正常，涂片或培养转阴。
