心肌缺血多表现为胸痛、胸闷、心悸等，由冠状动脉狭窄或痉挛引发。治疗药物包括抗血小板药、他汀类药物、硝酸酯类药物等，具体用药需根据病因和个体情况选择。
1.稳定型心绞痛：常用硝酸酯类药物缓解急性发作，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂长期控制症状，他汀类药物调节血脂、稳定斑块。老年患者需注意药物对血压和心率的影响，避免与其他降压药叠加使用。
2.不稳定型心绞痛：需立即抗栓治疗，阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类药物强化降脂，硝酸酯类药物改善症状。糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状。
3.心肌梗死：硝酸酯类药物缓解胸痛，抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）和抗凝药物（如肝素）防止血栓扩展，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。合并肾功能不全者需调整药物剂量。
4.合并高血压或糖尿病：优先选择能保护靶器官的药物，如ACEI/ARB类降压药、SGLT-2抑制剂等。糖尿病患者应严格监测血糖，避免低血糖风险。
5.特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物，老年患者需关注药物相互作用和耐受性，定期复查肝肾功能。
非药物干预是基础，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重和管理压力，能显著降低心肌缺血风险。
