下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的原理是通过血管内介入技术，在影像引导下将球囊、支架等器械经皮送入狭窄或闭塞的下肢动脉，扩张管腔、重建血流通道，从而改善肢体缺血症状。
一、经皮腔内血管成形术（PTA）：适用于短段、轻中度狭窄或闭塞的股动脉、腘动脉病变，通过球囊扩张恢复血管管腔，短期改善血流，但需警惕血管弹性回缩导致的再狭窄。钙化严重病变需联合斑块旋切技术，年龄<80岁、无严重凝血障碍者优先选择。
二、支架植入术：适用于长段病变、分叉处狭窄或术后再狭窄，在球囊扩张基础上植入血管支架支撑血管壁，长期维持管腔通畅，术后需配合抗血小板治疗以降低血栓风险。老年患者（≥65岁）若合并冠心病，需评估心功能后再决定是否适用。
三、膝下动脉介入治疗：因膝下动脉管径细（≤3mm）、钙化率高，常用药物涂层球囊或旋切器械，操作中需避免血管穿孔，术后重视侧支循环评估。糖尿病患者需加强足部护理，控制血糖<7%（糖化血红蛋白）以减少血管内皮损伤。
四、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）常合并高血压、冠心病，术后需监测收缩压<140mmHg，控制心率<80次/分钟；长期吸烟者需术前戒烟≥2周，降低尼古丁对血管的收缩影响；合并肾功能不全者需术前评估肾功能，选择无肾毒性的造影剂。
