冠心病初期治疗需结合药物、生活方式干预及危险因素控制，以降低急性事件风险。
一、药物治疗
抗血小板药物：阿司匹林可降低血栓风险，需长期服用，有出血倾向者慎用。
他汀类药物：调节血脂，稳定斑块，老年患者需监测肝功能。
硝酸酯类：缓解心绞痛，用药期间注意头痛等副作用。
二、生活方式调整
饮食控制：减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果，控制钠盐。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒除，少量饮酒可适当控制。
三、合并症管理
高血压：目标血压＜130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖风险。
肥胖：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
四、特殊人群注意事项
老年人：避免过度降压，监测肾功能变化，用药需个体化。
女性：绝经后风险增加，雌激素替代治疗需权衡利弊。
合并慢性肾病者：慎用非甾体抗炎药，定期监测肾功能。
五、定期随访与预警
每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估心脏功能。
出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥等症状，立即就医。
核心原则：早期干预可显著改善预后，药物与生活方式需长期坚持，定期随访调整方案。
