房颤药物治疗以控制心室率、维持窦性心律、预防血栓为主，核心药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、新型口服抗凝药等，需结合患者年龄、基础疾病及出血风险个体化选择。
控制心室率药物
β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道拮抗剂（如地尔硫?）是一线选择，适用于合并冠心病、心衰或无明显禁忌的患者，可降低房颤相关心悸、气短症状，但需注意心率过缓风险，老年或心动过缓患者慎用。
维持窦性心律药物
Ⅰc类（如普罗帕酮）和Ⅲ类（如胺碘酮）药物适用于药物复律或维持窦性心律，胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能及肺纤维化风险，Ⅰc类禁用于结构性心脏病患者。
抗凝药物
新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）通过抑制凝血因子Xa或Ⅱa发挥作用，适用于CHA?DS?-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者，出血风险低于华法林，肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药
老年患者需关注药物相互作用及肾功能变化，肾功能不全者优先选择利伐沙班或阿哌沙班；妊娠期女性禁用华法林，需在医生指导下使用低分子肝素；合并心衰患者慎用β受体阻滞剂，需从小剂量开始滴定。
非药物干预
控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒，避免过度劳累；对于药物无效或不耐受者，可考虑导管消融术等非药物治疗手段，改善生活质量。
