心源性水肿的主要致病因素是心脏泵血功能受损，导致体循环淤血，常见于各类心脏病终末期或急性失代偿期。
一、心脏收缩功能障碍
左心室射血分数降低（≤40%）时，心输出量减少，静脉回流受阻，血液淤积于下肢及体循环，引发凹陷性水肿。高血压性心脏病、冠心病等长期心肌缺血可逐渐削弱收缩力。
二、心脏舒张功能障碍
舒张期心室充盈受限（如肥厚型心肌病、限制型心肌病），左房压力升高，肺循环淤血后逆传至体循环，导致外周水肿。老年女性因高血压或糖尿病引发的心肌纤维化风险更高。
三、瓣膜结构异常
二尖瓣/主动脉瓣狭窄或关闭不全时，瓣膜反流或血流梗阻破坏心腔压力平衡，长期可致心房扩大、静脉压升高，尤其在活动后水肿加重。
四、心律失常与血流动力学紊乱
快速性房颤、室性心动过速等导致心脏泵血效率骤降，心输出量波动引发体循环淤血。甲亢性心脏病患者因高代谢状态加重心脏负荷，更易诱发水肿。
五、特殊人群注意事项
老年患者合并肾功能不全时，利尿剂使用需谨慎，避免电解质紊乱；妊娠期女性因血容量增加可能加重瓣膜负担，需定期监测心功能；儿童先天性心脏病患者应尽早干预，防止心功能进行性恶化。
（注：以上内容基于《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》及ESC慢性心衰管理共识，具体诊疗需遵医嘱）
