胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,常见症状为胸痛、发热、呼吸困难等。

一、干性胸膜炎
主要由病毒或细菌感染引起,胸膜表面无明显积液,表现为针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。多见于青壮年,常伴随结核感染或肺炎病史,需及时抗感染治疗。
二、渗出性胸膜炎
由干性胸膜炎发展而来或直接由病原体感染引发,胸膜腔内出现液体积聚,症状包括胸闷、呼吸困难、乏力等。常见病因有肺炎旁积液、结核性胸膜炎等,需通过胸腔穿刺抽液明确诊断。
三、特殊人群注意事项
儿童:避免接触结核患者,出现不明原因发热、胸痛时及时就医,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解胸痛,需优先排查感染源。
老年人:伴随基础疾病(如高血压、糖尿病)时易延误诊断,建议定期体检,出现单侧胸痛、气促应立即就诊。
孕妇:需避免药物对胎儿影响,优先采用物理降温、止痛,明确感染类型后在医生指导下用药。
四、预防措施
1.接种流感、肺炎疫苗,降低感染风险;
2.避免长期熬夜、过度劳累,增强免疫力;
3.结核患者需规范抗结核治疗,定期复查。
五、治疗原则
以病因治疗为主,如结核性胸膜炎需抗结核药物治疗,细菌性胸膜炎需抗生素控制感染;胸腔积液量较大时,应尽早进行胸腔闭式引流,缓解呼吸困难。