主动脉瘤治疗需结合大小、位置及患者整体状况，直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或直径≥5.0cm的腹主动脉瘤建议手术干预，其余情况定期监测。
手术治疗
- 胸主动脉瘤：采用人工血管置换术，适用于直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或快速增大者，需全身麻醉，术后需长期抗凝治疗。
- 腹主动脉瘤：以开放手术（人工血管置换）和腔内修复术（EVAR）为主，后者创伤小，适用于解剖条件合适的患者，术后需定期复查内漏情况。
- 控制血压：β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，维持血压在120/80mmHg以下，降低瘤体扩张风险。
- 降脂治疗：他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管损伤。
- 定期影像学检查：每6~12个月进行超声或CTA检查，观察瘤体大小变化，直径增长速度超过每年0.5cm需干预。
- 高危人群管理：有高血压、吸烟史、家族史者需加强监测，戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动。
- 老年患者：手术耐受性差，优先考虑腔内修复术，需评估心肾功能，术后密切监测出血及感染风险。
- 孕妇：需在严密监测下控制血压，必要时终止妊娠，避免手术风险。
- 合并症患者：糖尿病、冠心病患者需优化全身状况，调整药物方案，降低围手术期风险。
