肺结核最主要传播途径是飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含有结核菌的飞沫播散到空气中，被他人吸入后可能感染。
一、飞沫传播
结核菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（直径≤5微米）在空气中悬浮，被健康人吸入后，结核菌可在肺部定植并繁殖，引发感染。
二、其他传播途径
- 消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶，结核菌可能通过口腔黏膜或消化道黏膜侵入人体，但目前发生率较低。
- 皮肤黏膜接触传播：极为罕见，仅在皮肤有破损且接触大量结核菌时可能发生。
- 母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但概率极低。
- 免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者等，感染风险更高，需加强防护。
- 密切接触者：与排菌患者共同生活、工作的人群，应定期进行胸部影像学检查，必要时接种卡介苗。
- 预防措施：保持室内通风，避免与患者近距离接触，咳嗽时用纸巾遮挡，不随地吐痰。
- 儿童：新生儿应及时接种卡介苗，避免接触开放性结核患者，定期体检。
- 老年人：随着年龄增长免疫力下降，需注意保暖，避免呼吸道感染诱发潜伏结核复发。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期筛查，避免因血糖波动增加感染风险。
