糖尿病眼病主要由长期高血糖引发的微血管病变及代谢紊乱导致，病程5年以上的糖尿病患者发生率显著升高，是成人失明的主要原因之一。
1.糖尿病视网膜病变
高血糖致视网膜毛细血管周细胞凋亡、微血管瘤形成及出血渗出，早期无症状，随病程进展出现视力下降、视物变形，严重可致增殖性病变及玻璃体出血。
2.糖尿病性白内障
晶状体葡萄糖转化为山梨醇蓄积，渗透压升高致晶状体混浊，多发生于血糖控制不佳的青少年及中年患者，进展速度较普通白内障快。
3.糖尿病性青光眼
房水排出受阻或视神经缺血性损伤，开角型多见，眼压升高常伴随视野缺损，长期高血糖加速房角关闭。
4.糖尿病性屈光不正
血糖波动致晶状体渗透压变化，短期内视力骤降或远视转近视，常见于血糖控制后波动阶段，青少年患者更易出现。
特殊人群注意事项
青少年糖尿病患者需每6个月筛查视网膜病变，预防过早视力丧失；
老年患者合并高血压、高血脂时风险叠加，建议联合控制心血管危险因素；
妊娠糖尿病患者应在孕前及孕期严格控糖，降低胎儿视网膜病变风险。
干预建议
控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80 mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L），定期眼科检查（每年1次基础筛查）。
