晚上睡觉两只胳膊发麻，可能是睡眠姿势不当压迫血管神经、颈椎问题、糖尿病周围神经病变或脑血管疾病等原因引起，需结合具体情况判断。
一、睡眠姿势不当
长期侧卧压迫手臂，导致局部血液循环受阻、神经短暂受压，通常变换姿势后数分钟内缓解。此类情况多见于习惯侧卧且压迫一侧肢体时间较长的人群，尤其在睡眠中无意识保持固定姿势时易发生。
二、颈椎病变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，夜间睡眠时颈椎姿势相对固定，症状可能加重。长期伏案工作、低头看手机等人群，颈椎负担较重，易出现此类问题，常伴随颈肩部僵硬感。
三、糖尿病周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可损伤周围神经，导致肢体麻木、感觉异常，夜间症状可能更明显。此类情况多见于糖尿病史较长、血糖波动较大的患者，常伴随多饮、多尿等糖尿病典型症状。
四、脑血管疾病
脑供血不足或短暂性脑缺血发作，也可能引起肢体麻木，尤其单侧或双侧上肢同时出现麻木时需警惕。高血压、高血脂、动脉硬化患者风险较高，常伴随头晕、头痛等症状。
若频繁出现夜间手臂发麻，或伴随疼痛、无力、头晕等症状，建议及时就医检查，明确病因并进行针对性治疗。日常应注意保持良好睡眠姿势，避免长时间低头，控制血糖、血压等基础指标，适当进行颈部活动，预防颈椎病变。
