胸痹即胸部闷痛、绞痛等不适症状，常伴随心悸、气短，多在劳累、情绪激动后发作，休息或含服药物后缓解，严重时可放射至肩背、左臂。
1.稳定型心绞痛型：多见于中老年人，尤其是男性及有高血压、糖尿病者。症状持续3～5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，心电图可见ST段压低，冠状动脉造影显示血管狭窄≥50%。
2.不稳定型心绞痛型：症状发作频繁、程度加重或持续时间延长，休息时也可发作。心电图ST-T改变或心肌酶谱升高，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急就医。
3.心肌梗死型：胸骨后压榨性剧痛，伴大汗、恶心呕吐，持续≥20分钟，含药无效。心电图ST段抬高或病理性Q波，心肌酶显著升高，需立即急诊抢救。
4.无症状型：无明显胸痛，仅心电图或心肌酶提示心肌缺血，常见于糖尿病患者或长期高血压者，需定期监测。
特殊人群注意事项：
老年患者症状可不典型，表现为呼吸困难或乏力，需警惕。
女性患者发作时疼痛可放射至下颌或背部，易被误诊为胃病。
糖尿病患者需严格控制血糖，避免无症状心肌缺血。
孕妇出现胸闷应排除妊娠相关心脏负荷增加，及时检查。
非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重（BMI 18.5~23.9），避免过度劳累和情绪波动。
