孕妇控制血糖高需结合饮食、运动、监测三方面干预，孕期24~28周是关键筛查期，目标空腹血糖≤5.3mmol/L、1小时血糖≤10.0mmol/L、2小时血糖≤8.5mmol/L。
一、膳食调整
采用少食多餐策略，每日5~6餐，主食选择全谷物（燕麦、糙米）控制精制糖摄入，蛋白质占比20%~30%（鸡蛋、瘦肉、鱼类），蔬菜每天500g以上，优先绿叶菜、菌菇类，水果每日200~350g，选择低GI（如苹果、草莓）。
二、规律运动
餐后30分钟进行中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽，每次20~30分钟，每周≥5天，避免剧烈运动或空腹运动，若有前置胎盘、先兆流产等情况需暂停。运动中监测心率（控制在100次/分钟以内），出现腹痛、胎动异常立即停止。
三、血糖监测
孕期24~28周首次筛查后，高危孕妇（肥胖、糖尿病家族史）需每周监测3天，每天空腹及三餐后2小时，记录血糖值，目标空腹≤5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L，异常时及时就医。
四、特殊情况处理
妊娠期糖尿病孕妇若通过饮食运动3~5天血糖未达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，不建议口服降糖药。有妊娠合并高血压、子痫前期等并发症时，需更密切监测血糖波动，避免低血糖风险。
