右下肢水肿常因静脉回流障碍、心肾功能异常或局部炎症引发，需结合病因采取抗凝、利尿等措施，特殊人群需重视基础病管理，必要时药物或手术干预。
单侧静脉/淋巴问题是单侧水肿主因：深静脉血栓（伴疼痛、皮肤青紫）、静脉曲张（浅静脉迂曲扩张，久站加重）；双侧水肿需排查心肾功能：右心衰竭（伴气促、肝大）、肾衰竭（少尿、蛋白尿、低蛋白血症）；局部炎症（丹毒红肿热痛）、淋巴阻塞（丝虫病致象皮肿）、内分泌疾病（甲减黏液水肿）或药物（钙通道阻滞剂如硝苯地平）也可致病。
特殊人群需额外关注：老年人血管硬化易血栓；孕妇因子宫压迫静脉引发生理性水肿；糖尿病患者警惕微血管病变或神经病变；肾功能不全者水肿常伴尿量减少，治疗需避免加重肾负担（如慎用非甾体抗炎药）。
自我鉴别要点：单侧肿提示静脉/淋巴问题，双侧多心肝肾或全身性；红肿热痛伴发热需警惕炎症或血栓；凹陷性水肿（按压留痕）提示心衰/肾病；晨起肿、下午消多为心源性；持续加重伴呼吸困难、肢体青紫需紧急就医。
治疗需分病因：静脉血栓用抗凝药（华法林），静脉曲张穿弹力袜；心衰用利尿剂（呋塞米），肾衰需透析；局部炎症抗炎（非甾体药）。对症处理：抬高下肢、控制盐摄入、避免久坐久站；日常监测尿量与体重，出现高热、水肿迅速加重等症状需立即就诊。
