单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,多见于青少年及年轻成人,典型症状为发热、咽痛、淋巴结肿大,病程通常2~4周。

一、病因与传播途径
EB病毒通过唾液传播,感染后潜伏在B淋巴细胞中,免疫力低下时激活复制。
二、临床表现
1.全身症状:持续发热(38~40℃)、乏力、头痛、肌肉酸痛。
2.局部症状:咽喉红肿疼痛、扁桃体肿大伴白色渗出物,颈部、腋下淋巴结无痛性肿大。
3.特殊体征:部分患者出现皮疹、肝脾肿大,罕见并发症包括脑膜炎、血小板减少。
三、诊断与鉴别
需结合血常规(异常淋巴细胞>10%)、EB病毒抗体检测(VCA-IgM阳性)确诊,需与流感、链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染鉴别。
四、治疗原则
以对症支持为主,退热可使用对乙酰氨基酚(儿童需遵医嘱),咽痛可局部含漱缓解,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。急性期需充分休息,避免剧烈运动以防脾脏破裂。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:5岁以下罕见,若感染需加强口腔护理,避免接触其他儿童。
2.孕妇:可能增加早产风险,需在医生指导下治疗。
3.免疫缺陷者:需密切监测并发症,必要时抗病毒治疗。
六、预防措施
避免与感染者共用餐具,勤洗手;接种EB疫苗尚未普及,研究显示接种可降低鼻咽癌风险。



