急性气管支气管炎主要由病毒感染(如流感病毒、鼻病毒等)或细菌感染(如肺炎链球菌等)引起,也可能因物理化学刺激(如冷空气、粉尘、刺激性气体)诱发,通常起病较急,病程较短。

病毒感染是主要诱因:占急性气管支气管炎病因的60%~90%,常见病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,病毒通过侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应,导致黏膜分泌物增多、气道敏感性增加。
细菌感染占一定比例:当病毒感染后继发细菌感染或直接感染时,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,此类情况常表现为咳嗽加重、痰液变稠或出现黄色脓痰,需及时就医评估是否需抗生素治疗。
理化因素诱发:冷空气、粉尘、烟雾、刺激性气体(如二氧化硫、氨气)等可直接刺激气管支气管黏膜,破坏黏膜屏障,导致局部炎症反应,尤其在免疫力低下人群(如老年人、儿童)中更易发生。
特殊人群风险:婴幼儿、老年人及患有慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘)的人群,因呼吸道防御功能较弱,感染或刺激后更易发病,且症状可能更严重,恢复周期更长,需加强防护。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染多为自限性,无需抗生素;细菌感染需遵医嘱使用抗生素;咳嗽剧烈时可使用止咳祛痰药物;同时需注意休息、补充水分,保持室内空气流通,避免再次接触诱发因素。