甲减是甲状腺功能减退症的简称，因甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢率降低，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺，多见于女性，病程长需长期管理。
2.药物性甲减：甲状腺手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织破坏，需监测激素水平调整用药。
3.碘缺乏性甲减：饮食缺碘地区高发，补充碘剂后甲状腺功能可逐步恢复。
二、按发病阶段分类
1.亚临床甲减：仅TSH升高，T3/T4正常，多数无需立即用药，需定期复查。
2.临床甲减：T3/T4降低伴TSH升高，需药物替代治疗，如左甲状腺素。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前筛查，孕期定期监测TSH。
2.老年人：症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等非典型表现，及时就医。
3.儿童：生长发育迟缓、智力低下风险高，需尽早干预，定期评估甲状腺功能。
四、治疗与管理
1.药物治疗：以左甲状腺素为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查激素水平。
2.非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动，增强代谢功能。
甲减需早发现早治疗，特殊人群应加强监测，遵循医嘱规范管理，以维持正常代谢与健康状态。
