脑梗塞（缺血性脑卒中）复发风险较高，约1/5患者在1年内复发，5年复发率可达30%以上。
不同类型脑梗塞复发风险差异：
大动脉粥样硬化型：复发率最高，约30%-40%，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟密切相关。
心源性栓塞型：房颤患者复发率约25%-35%，需抗凝治疗预防。
小血管闭塞型：复发率约15%-20%，控制血压和血糖可降低风险。
其他原因型：如高同型半胱氨酸血症、遗传性血栓倾向等，需针对性干预。
特殊人群复发风险：
老年患者（≥65岁）：复发风险是非老年患者的2倍，需加强综合管理。
男性患者：风险略高于女性，可能与不良生活习惯差异有关。
合并基础疾病者：糖尿病患者复发率增加50%，需严格控制血糖。
降低复发的核心策略：
药物治疗：坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及控制血压、血糖的药物。
生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
定期复查：每3-6个月复查血脂、血压、血糖及颈动脉超声，及时调整治疗方案。
预防复发的关键：
首次发病后1个月内启动二级预防，尽早控制危险因素。
房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分，高风险者需长期抗凝治疗。
避免突然停药或自行调整药物剂量，必须在医生指导下用药。
