怀疑脑梗应尽快完成头颅CT平扫（黄金时间内排除脑出血）、头颅MRI+DWI（超早期病灶检出）、血管超声（颈动脉/椎动脉评估）、心电图与心肌酶（排查心源性栓塞） 及血常规、凝血功能、血脂、血糖等基础检查。
- 头颅CT平扫：发病4.5小时内优先选择，可快速排除脑出血，明确早期缺血灶，但对超早期小病灶敏感性较低。
- 头颅MRI+DWI：发病6小时内对急性脑梗死检出敏感性达90%以上，可清晰显示早期缺血半暗带，指导溶栓治疗决策。
- 血管影像学检查：包括颈动脉超声、MRA或CTA，评估血管狭窄、斑块及闭塞情况，明确病因。
- 血液检查：需完成血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能及心肌酶谱，排查危险因素及心源性栓塞证据。
老年患者：需特别关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对病情进展的影响，优先排查心源性栓塞风险。
糖尿病患者：高血糖可能加重脑损伤，需在检查中重点监测血糖水平，避免低血糖风险。
孕妇：MRI检查相对安全，但需权衡利弊，优先选择非侵入性影像学检查，避免辐射暴露。
检查配合要点：
检查前请去除金属物品，保持头部静止。
若有药物过敏史或肾功能不全，需提前告知医生，避免造影剂使用风险。
检查过程中如出现不适，及时示意医护人员。
