心绞痛检查需结合症状、病史及多项检查手段，包括心电图、心肌酶、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影等，其中冠脉造影是诊断金标准，检查结果需由专业医生综合判断。
一、基础检查
心电图可捕捉心绞痛发作时的ST段改变，静息心电图正常者可行运动负荷试验，观察运动中是否出现缺血性改变。心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）检测用于排除急性心肌梗死，发病后数小时内升高提示心肌损伤。
二、影像学检查
心脏超声可评估心脏结构与功能，排查瓣膜病、室壁运动异常等病因。冠脉CT血管造影通过注射造影剂成像，可显示冠脉狭窄程度，但对狭窄程度＞70%的判断准确性略逊于冠脉造影。
三、侵入性检查
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，需经动脉穿刺将导管送至冠脉，注入造影剂后X线下显影，可明确狭窄部位、程度及侧支循环情况。对于高危患者或检查结果不明确者，建议尽早进行该检查。
四、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者及女性患者症状可能不典型，需更密切观察心电图动态变化及心肌酶水平；合并肾功能不全者需谨慎使用造影剂，检查前应充分水化并评估肾功能。
五、检查后建议
检查后若出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥等症状，应立即告知医护人员。检查结果正常者若症状反复，需进一步排查其他原因如主动脉瓣疾病、高血压性心脏病等。
