双腿动脉硬化需综合干预，包括生活方式调整、药物治疗、血运重建评估及特殊人群管理，以延缓血管狭窄进展并预防缺血性并发症。
严格控制危险因素：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少油炸食品及加工肉），规律步行锻炼（每次30分钟，每周5次），戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%。糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7%，高血压者血压控制在140/90mmHg以下。
规范药物干预：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药（阿司匹林100mg/日）预防血栓；合并高血压者选用ACEI/ARB（如依那普利），合并糖尿病加用二甲双胍。药物需长期服用，定期监测肝肾功能。
血运重建评估：药物治疗3-6个月无效，或出现间歇性跛行（行走200米后小腿疼痛）、静息痛时，需行血管超声或CTA检查。符合指征者可接受支架植入或搭桥手术，改善下肢血供。
特殊人群管理：老年人慎用利尿剂等强效降压药，防止脑供血不足；肾功能不全者优先选择氯沙坦等ARB类药物；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免肾毒性药物联用。
定期监测随访：每6-12个月复查下肢动脉超声、血脂及肝肾功能；出现下肢发凉、溃疡时立即就医。间歇性跛行者建议每年检测ABI（踝肱指数），动态评估血管狭窄程度。
