伤寒首选治疗药物为喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）及氯霉素（需谨慎使用）。
1.喹诺酮类抗生素
适用于多数伤寒患者，尤其对喹诺酮类敏感且无耐药性地区的患者。此类药物能有效杀灭伤寒杆菌，且在肠道分布浓度较高，对骨骼发育无显著影响，但18岁以下儿童需谨慎使用，孕妇及哺乳期女性应避免使用。
2.头孢菌素类抗生素
对耐药菌株或对喹诺酮类过敏者适用，如头孢曲松、头孢噻肟等。头孢类药物抗菌谱广，安全性较高，但需注意肾功能不全患者的剂量调整，且对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险。
3.氯霉素
曾为伤寒治疗的经典药物，但因可能引发再生障碍性贫血等严重不良反应，目前仅作为耐药菌株或其他药物无效时的备选方案。新生儿、早产儿及有氯霉素过敏史者禁用，用药期间需定期监测血常规。
4.特殊人群用药提示
孕妇：首选头孢曲松，避免喹诺酮类及氯霉素。
哺乳期女性：用药期间建议暂停哺乳。
儿童：18岁以下儿童应优先选择头孢类或阿奇霉素，避免喹诺酮类长期使用。
老年人及肾功能不全者：需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积。
5.非药物干预建议
高热时优先采用物理降温，如温水擦浴、退热贴等，避免自行使用强效退烧药。脱水严重者需及时补充水分及电解质，必要时在医生指导下静脉补液。
