乙肝免疫学检查主要包括乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),用于评估感染状态、免疫应答及病毒复制情况,通常需结合肝功能、病毒载量等综合判断。

乙肝五项检查:
HBsAg:阳性提示乙肝病毒感染,持续阳性超6个月为慢性携带状态。
HBsAb:阳性表明对乙肝病毒有免疫力,可能来自疫苗接种或既往感染恢复。
HBeAg:阳性提示病毒复制活跃,传染性强,需关注病毒载量。
HBeAb:阳性多为病毒复制减弱,传染性降低,部分患者可能仍需监测。
HBcAb:阳性仅提示既往或现症感染,不能区分感染阶段。
特殊人群检查建议:
孕妇:孕早期、孕中期、孕晚期均需检查,若HBsAg阳性,新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。
免疫功能低下者:如肿瘤放化疗患者、HIV感染者,建议定期监测病毒载量,每3-6个月复查一次。
乙肝家族史者:尤其是父母为乙肝病毒携带者,建议每6个月检查一次乙肝五项及肝功能。
检查注意事项:
检查前无需空腹,但需避免剧烈运动及饮酒,以免影响结果准确性。
若乙肝五项异常,需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,明确病情严重程度。
接种乙肝疫苗后,若HBsAb滴度<10mIU/mL,建议补种加强针,以维持有效免疫力。