肺结核分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核五种类型。
1.原发型肺结核：多见于儿童及青少年，由初次感染结核分枝杆菌引起，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成的哑铃状影像，多数可自愈或经规范治疗痊愈。
2.血行播散型肺结核：由大量结核分枝杆菌一次或短期内多次侵入血液循环引起，分为急性、亚急性和慢性。急性型多见于婴幼儿和免疫力低下者，表现为高热、呼吸困难；慢性型病程长，症状较轻。
3.继发型肺结核：多见于成年人，由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等，易出现空洞和支气管播散，需长期规范抗结核治疗。
4.结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌直接感染胸膜或机体对结核蛋白过敏引起，表现为胸痛、胸腔积液，多见于青壮年，治疗需结合抗结核药物与胸腔穿刺抽液。
5.肺外结核：结核分枝杆菌感染肺以外器官，如淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等，症状因部位而异，治疗需全身抗结核联合局部处理，特殊人群需注意药物相互作用及副作用监测。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持和肝肾功能监测；糖尿病患者易加重病情，需严格控制血糖；儿童需避免低龄使用抗结核药物，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下用药，定期产检。
