疥疮最初常从皮肤薄嫩、褶皱处开始，如手指缝、手腕内侧、腋下、腹部、腹股沟等部位出现红色小丘疹或水疱，伴随剧烈瘙痒，夜间加重。
手指缝与手腕内侧
手指缝是疥螨最易寄生的部位之一，常表现为散在或密集的小丘疹，可能伴有灰白色或黑色的隧道状纹路，这是疥螨挖掘皮肤形成的。手腕内侧因皮肤较薄，也容易出现类似皮疹，瘙痒感明显。
腋下与腹部
腋下皮肤褶皱处温暖潮湿，适合疥螨生存，易出现红斑、丘疹及小水疱。腹部尤其是肚脐周围，因皮肤较薄且活动较少，常成为疥螨早期入侵点，表现为散在或成簇分布的红色皮疹。
腹股沟与生殖器
腹股沟区域因皮肤褶皱多、易出汗，疥螨易在此繁殖，出现红色丘疹和瘙痒。男性生殖器部位（如阴茎、阴囊）可能出现结节状皮疹，女性外阴也可能受累，需注意与其他皮肤疾病鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿因皮肤娇嫩，皮疹可能更广泛，易累及掌跖，且瘙痒剧烈影响睡眠。老年人免疫功能较弱，皮疹可能不典型，易被误诊为湿疹或皮炎，需及时就医明确诊断。孕妇感染后需谨慎选择治疗方式，优先非药物干预，避免药物对胎儿的潜在影响。
预防与治疗提示
避免与患者共用衣物、床上用品，保持个人卫生。治疗药物需在医生指导下使用，避免自行用药。若家庭成员或密切接触者出现类似症状，建议同时治疗，防止交叉感染。
