动静脉瘘是动脉与静脉之间形成异常直接通道,使动脉血流绕过毛细血管床直接流入静脉,导致局部血流动力学紊乱及远端组织灌注异常的血管性疾病。

一、先天性动静脉瘘。因胚胎期血管发育分化异常所致,常见于四肢或躯干,常伴皮肤血管扩张、肢体不对称增粗,婴幼儿患者需关注肢体功能发育及生长情况,避免过度负重影响骨骼发育。
二、创伤性动静脉瘘。由锐器损伤、挤压伤等外力破坏动静脉壁连续性引发,典型表现为局部搏动性肿块、连续性血管杂音及皮肤温度升高,老年患者合并高血压、动脉硬化时,需警惕远端缺血加重风险,日常应避免剧烈运动。
三、医源性动静脉瘘。因医疗操作(如血管介入治疗、手术吻合)后血管吻合异常形成,发生率与操作熟练度相关,常见于中心静脉置管或搭桥术后,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染及伤口愈合不良风险。
四、肿瘤或感染性动静脉瘘。肿瘤压迫或侵蚀血管、感染导致血管壁破坏均可引发,需优先治疗原发疾病(如肿瘤切除、抗感染),合并心功能不全者需控制液体入量,避免加重循环负荷。
特殊人群注意事项。婴幼儿患者需定期监测肢体生长发育指标,避免使用刺激性药物;老年患者建议每3-6个月复查血管超声,动态评估瘘口变化;妊娠期女性若出现症状,优先选择无创影像学检查(如超声),避免辐射暴露影响胎儿。