乙肝六项检查中除了乙肝表面抗原(HBsAg),还包括乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)及乙肝前S1抗原(PreS1Ag)。其中,抗-HBs是保护性抗体,阳性提示对乙肝病毒有免疫力;抗-HBc阳性仅提示曾感染或正在感染乙肝病毒;抗-HBe阳性通常提示病毒复制减弱。
乙肝表面抗体(抗-HBs):乙肝疫苗接种或既往感染后产生,阳性表明对乙肝病毒有抵抗力,滴度≥10mIU/ml时保护力较强。
乙肝e抗原(HBeAg):阳性提示病毒复制活跃,传染性强,常伴随HBsAg阳性;HBeAg转阴提示病毒复制受抑制,传染性降低。
乙肝e抗体(抗-HBe):阳性多伴随HBeAg转阴,提示病毒复制减弱,传染性下降,但部分患者可能仍有低水平病毒复制。
乙肝核心抗体(抗-HBc):分为IgM和IgG型,IgM阳性提示急性感染或慢性乙肝急性发作,IgG阳性提示既往感染。
乙肝前S1抗原(PreS1Ag):阳性提示病毒复制活跃,与HBV-DNA复制相关,可作为病情监测指标之一。
特殊人群提示:婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者应优先完成乙肝疫苗接种;乙肝病毒携带者需定期复查肝功能、HBV-DNA及腹部超声,避免过度劳累和饮酒。