孕妇血糖高是否需要做糖耐量试验（OGTT），取决于血糖异常的程度和时间。一般情况下，首次产检发现空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时≥10.0mmol/L，或餐后2小时≥8.5mmol/L，需进一步做OGTT明确诊断。
一、高危人群需优先筛查
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征的孕妇，建议在孕24~28周常规进行OGTT，排除妊娠糖尿病。
二、单次血糖异常需复查确认
若首次筛查发现血糖轻度升高（空腹5.1~6.9mmol/L，或餐后1小时10.0~11.0mmol/L，或餐后2小时8.5~11.0mmol/L），需在1~2周内重复检测，明确是否持续异常。
三、无高危因素且血糖正常者
无高危因素且首次血糖正常的孕妇，通常无需常规做OGTT，但若出现体重异常增加（每周＞0.5kg）、羊水过多等症状，需及时复查血糖。
四、特殊情况需紧急处理
若孕妇出现明显口渴、多尿、体重骤降等症状，或空腹血糖≥7.0mmol/L，无论是否在高危期，均需立即就医，排查糖尿病或酮症酸中毒。
五、温馨提示
高龄孕妇（≥35岁）、既往不良妊娠史（如巨大儿分娩史）、胎儿超声提示羊水过多等情况，即使血糖正常，也建议提前至孕16~20周进行OGTT筛查。
