过敏性紫癜是一种免疫介导的小血管炎,多见于儿童及青少年,发病与感染(如链球菌感染)、食物或药物过敏、疫苗接种等因素相关。
一、儿童过敏性紫癜的特点
儿童占发病总数的80%以上,男孩发病率略高于女孩,发病前1-3周常有上呼吸道感染史。典型表现为下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛或血尿。
二、成人过敏性紫癜的特点
成人患者中,男性多于女性,病程相对复杂,胃肠道症状(如呕血、便血)和肾脏损伤(如蛋白尿、血尿)发生率较高,需警惕慢性肾脏病变风险。
三、过敏性紫癜的诱发因素
常见诱因包括:①感染(尤其是链球菌性咽炎);②食物过敏(如牛奶、鸡蛋、海鲜);③药物(如抗生素、解热镇痛药);④疫苗接种(如流感疫苗);⑤环境因素(如花粉、尘螨)。
四、治疗原则
以对症支持为主,避免接触过敏原。①非药物干预:休息、避免剧烈运动、清淡饮食;②药物治疗:必要时使用抗组胺药、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),需在医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免使用可能引起过敏的药物(如阿司匹林),定期监测尿常规,防止肾脏损伤。
孕妇:孕期首次发病需及时就医,避免自行用药,优先选择安全的非药物干预措施。
老年人:需警惕潜在肿瘤或慢性感染,治疗期间定期复查血常规、肝肾功能。