颈动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及风险分层，轻度（＜50%）以生活方式干预和药物控制为主，中度至重度（≥50%）或有症状者考虑手术（颈动脉内膜切除术或支架植入术）。
轻度狭窄（＜50%）：
以非药物干预为核心，包括控制血压（目标140/90mmHg以下）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物，糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%。
中度至重度狭窄（≥50%）：
无症状者需评估卒中风险，CHA?DS?-VASc评分≥2分建议阿司匹林（100mg/日）+他汀类药物（如阿托伐他汀）联合治疗。有短暂脑缺血发作或卒中史者，狭窄＞70%需考虑颈动脉内膜切除术（症状出现后2周内最佳），或血管内支架术（复杂病例适用）。
特殊人群注意事项：
老年患者（≥75岁）需权衡手术风险，选择有经验的医疗中心；合并冠心病或肾功能不全者，需调整药物剂量避免出血或肾损伤；孕妇禁用抗凝药物，以物理预防（弹力袜）为主。
术后康复：
手术患者需监测血压、心率，术后24-48小时内避免剧烈活动，1周内控制收缩压＜160mmHg。药物治疗需长期坚持，不可自行停药，定期复查颈动脉超声（术后3、6、12个月）。
