高氯性酸中毒主要因体内氯离子浓度异常升高（＞106 mmol/L）伴随碳酸氢根（HCO??）降低（＜22 mmol/L），常见于肾功能异常、药物影响或代谢性紊乱等情况。
肾功能异常相关：急性肾小管坏死、慢性肾衰竭等导致肾脏排酸能力下降，氯离子重吸收增加，引发高氯性代谢性酸中毒。老年患者因肾功能随年龄衰退，风险更高，需定期监测肾功能指标。
药物或毒素影响：长期使用含氯药物（如氯化铵）、摄入过量含氯溶液（如静脉补液）或接触重金属（如汞），可能干扰酸碱平衡。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用含氯制剂。
胃肠道丢失：严重腹泻、肠瘘等导致碱性肠液大量丢失，HCO??减少，Cl?代偿性升高。婴幼儿腹泻时需及时补充电解质，预防脱水及电解质紊乱。
呼吸性酸中毒代偿：慢性阻塞性肺疾病等引发呼吸性酸中毒，肾脏重吸收Cl?增加以维持电中性，形成高氯性酸中毒。长期吸烟者因肺部疾病风险较高，需戒烟并定期肺功能检查。
特殊人群提示：孕妇因血容量增加可能出现生理性HCO??下降，需动态监测；糖尿病患者并发酮症酸中毒时，高氯性酸中毒风险升高，需严格控制血糖。
干预原则：优先纠正原发病（如改善肾功能、调整药物），必要时补充碳酸氢钠或平衡液。治疗期间需定期复查血气分析及电解质，避免过度纠正导致碱中毒。
