糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的慢性代谢性疾病，全球患者超4亿，我国约1.4亿，需长期管理以预防并发症。
1.1型糖尿病：多见于青少年，自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。患者需严格控制血糖，避免低血糖，因儿童青少年处于生长发育阶段，胰岛素剂量需根据饮食、运动动态调整。
2.2型糖尿病：占比超90%，与遗传、肥胖、久坐、饮食不当相关，胰岛素抵抗或相对不足。中年人群高发，肥胖者风险高，需综合干预，优先通过饮食控制（如减少精制糖、增加膳食纤维）、运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善，必要时药物治疗。
3.妊娠糖尿病：孕期激素变化致胰岛素抵抗，24~28周筛查。需控制体重增长（孕期增重5~10kg为宜），采用少食多餐、低升糖指数饮食，多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。
4.特殊类型糖尿病：包括遗传缺陷、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、药物或化学品诱发（如长期用糖皮质激素）等。患者需针对性治疗原发病，如停用诱发药物，同时控制血糖。
特殊人群注意事项：老年患者低血糖风险高，需定期监测血糖，避免自行调整药物；儿童青少年需家长协助管理饮食和运动，确保营养均衡；合并严重并发症者需个体化治疗方案，优先选择低血糖风险低的药物。
