下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致下肢静脉血液回流受阻，血管扩张、迂曲的常见疾病。核心机制为静脉反流：正常瓣膜单向引导血流，若瓣膜退化或损伤，血液淤积使静脉压力升高，血管壁扩张、弹性减弱。主要诱因包括长期站立/久坐、肥胖、妊娠、遗传及年龄增长。
早期多无症状，仅外观可见下肢浅静脉迂曲、“青筋”隆起；随病情进展，久站后小腿酸胀、沉重感加重，平卧抬高下肢后缓解。严重时皮肤出现色素沉着、湿疹，甚至“老烂腿”（溃疡），部分患者可突发血栓性静脉炎，表现为局部红肿疼痛。
诊断以医生体格检查（视诊、触诊）为主，结合超声检查（B超）确诊，后者是评估静脉反流、瓣膜功能的“金标准”。检查中Trendelenburg试验可初步判断瓣膜功能，必要时行静脉造影或CT静脉成像，用于复杂病例评估。
治疗分阶梯：早期以保守治疗为主，包括穿医用弹力袜、避免久站久坐、抬高下肢，配合静脉活性药物（如迈之灵、地奥司明）缓解症状。病情严重时，可采用微创（激光/射频消融）、硬化剂注射或手术（大隐静脉剥脱术）治疗。药物仅辅助，需遵医嘱使用。
特殊人群需个体化管理：孕妇穿低压力弹力袜，避免久站；老年人优先保守治疗，手术需评估全身状况；深静脉血栓病史者需监测凝血，预防复发；肥胖者应减重，降低静脉负担。
