伤寒主要表现为持续高热（39～40℃），持续1～2周以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、便秘或腹泻，部分患者出现玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹，多见于病程7～13天），严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。
1.典型症状：
持续高热（39～40℃），热型可为稽留热或弛张热，持续1～2周；伴随乏力、食欲减退、表情淡漠，部分患者出现相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显），腹部隐痛、便秘或腹泻（腹泻多见于病程后期）。
2.特征性表现：
病程第7～13天，胸腹部等部位可出现玫瑰疹（淡红色斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，数量少，一般10个以下）；肝脾肿大，多数患者伴轻度肝脾肿大，质软有压痛。
3.并发症表现：
严重者可并发肠出血（表现为便血，出血量不等，严重时休克）、肠穿孔（突发右下腹疼痛，伴腹肌紧张）、中毒性心肌炎（心率增快、心律失常）等，需紧急处理。
4.特殊人群表现：
婴幼儿症状多不典型，高热不明显，易并发支气管肺炎；老年患者症状轻但恢复慢，并发症风险高；孕妇感染后流产、早产风险增加，需密切监测。
5.诊断与就医：
持续发热伴消化道症状，需结合血常规（白细胞降低、嗜酸性粒细胞减少或消失）、血培养（检出伤寒杆菌）等检查确诊。出现高热不退、剧烈腹痛、便血等应立即就医，避免延误治疗。
