结核病是由结核分枝杆菌感染引发的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。及时规范治疗可治愈,但需严格遵循疗程,避免耐药性产生。
一、感染途径与高危因素
通过呼吸道飞沫传播,吸入含结核菌的气溶胶是主要感染方式。免疫力低下人群(如糖尿病患者、HIV感染者、老年人)、长期接触结核患者者、居住环境拥挤者感染风险更高。
二、典型症状与诊断
常见症状有持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗、体重下降。诊断需结合胸部影像学检查、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验等,必要时进行分子生物学检测。
三、治疗原则与药物
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,需全程规范用药(6~12个月)。治疗初期可能出现胃肠道反应、肝功能异常等,需定期监测。
四、预防措施
1.接种卡介苗可降低儿童重症风险,但不能完全预防感染。
2.保持室内通风,避免与患者密切接触。
3.高风险人群应定期体检,及时发现并治疗潜伏感染。
4.患者需佩戴口罩,咳嗽时遮挡,痰液需规范处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:接种卡介苗后仍需避免接触患者,出现持续咳嗽应及时就医。
2.老年人:注意监测肝肾功能,加强营养支持。
3.孕妇:需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。
4.糖尿病患者:严格控制血糖,降低复发风险。