肺结核是由结核分枝杆菌引起的乙类传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,具有传染性强、病程长的特点。

一、按感染途径分类
1.原发性肺结核:多见于儿童,结核分枝杆菌首次感染肺部,常无明显症状,部分可自愈或形成钙化灶。
2.继发性肺结核:多见于成年人,多为体内潜伏病菌重新激活,症状明显,如咳嗽、咯血、低热。
二、按病变部位分类
1.肺内结核:最常见,占比约80%,可累及肺实质、支气管等。
2.肺外结核:如骨结核、肾结核、脑膜结核等,需通过特殊检查确诊。
三、特殊人群感染特点
1.老年人:免疫力下降,易合并糖尿病等基础病,症状不典型,易漏诊。
2.HIV感染者:感染风险增加,进展为活动性肺结核概率较高,需加强筛查。
3.婴幼儿:症状隐匿,表现为食欲差、体重不增,需警惕接触史。
四、治疗原则
1.早期干预:及时就医,规范抗结核药物治疗(需全程、联合用药)。
2.全程管理:完成规定疗程(6~12个月),避免耐药性产生。
3.特殊人群:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童用药需严格按体重调整剂量。
五、预防措施
1.接种卡介苗:新生儿普遍接种,可降低重症风险。
2.避免接触:避免与活动性肺结核患者密切接触,咳嗽时遮挡口鼻。
3.增强免疫:保持规律作息,均衡饮食,适当运动,提升抵抗力。