糖尿病的后遗症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变）及糖尿病足等，通常在患病5~10年后逐渐显现，严重影响生活质量甚至寿命。
微血管病变
糖尿病肾病是常见微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，终末期需透析或肾移植。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查。
大血管病变
心脑血管疾病风险显著升高，糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是非糖尿病人群的2~4倍，且症状可能不典型，需严格控制血压、血脂。外周动脉疾病可致下肢间歇性跛行，严重时需截肢。
神经病变
周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退，可累及自主神经导致胃肠功能紊乱、尿失禁等。糖尿病自主神经病变可能引发体位性低血压，增加跌倒风险，尤其老年患者需注意。
糖尿病足
高血糖、神经病变和下肢缺血共同作用导致足部溃疡、感染甚至坏疽，截肢风险高。建议每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免损伤，有足部畸形者需专业评估。
特殊人群注意事项
老年患者微血管病变风险更高，需加强血糖监测；孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）若控制不佳，可能增加胎儿畸形及巨大儿风险，需严格遵医嘱管理；儿童青少年需避免低血糖，优先非药物干预控制体重。
