静脉曲张手术前需完成血液检查、影像学评估、心肺功能筛查、专科查体及感染/过敏筛查等项目,以全面评估手术风险与耐受能力。
血液检查:需完成血常规(排查贫血、感染)、凝血功能(PT/APTT/INR,预防出血风险)、肝肾功能(肌酐、转氨酶评估器官储备)及血糖血脂(控制糖尿病、高血压等基础病)。糖尿病/高血压患者需额外监测糖化血红蛋白、血压波动情况。
影像学评估:下肢静脉超声为必查项目,明确反流/血栓部位、程度,判断深静脉/交通支受累情况;必要时行CTV/MRA(复杂病例评估深静脉通畅性)。孕妇/造影剂过敏者优先超声,避免辐射或过敏风险。
心肺功能筛查:心电图(排除心律不齐、心肌缺血)为基础,高龄/心衰患者需加做心脏超声,慢阻肺/吸烟史者需肺功能检测。严重心肺疾病者需术前多学科评估,优化麻醉方案。
专科查体:检查下肢皮肤色泽、溃疡/色素沉着,触诊皮温、足背动脉搏动(排除缺血),标记静脉曲张范围;Trendelenburg试验评估静脉瓣膜功能。肥胖/肢体水肿者需轻柔触诊,避免误判。
其他必要检查:感染指标(CRP、血常规)排除急性炎症;传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)预防交叉感染;记录过敏史(含麻醉药物)。HIV/乙肝活动期患者需先抗病毒治疗稳定病情。