夹层动脉瘤治疗需分紧急处理与长期管理。紧急情况下，需立即控制血压和心率，使用降压药物（如β受体阻滞剂）降低血流对血管壁的压力。同时，根据病情严重程度，选择手术（如主动脉夹层修复术）或介入治疗（如腔内修复术）。
一、紧急处理
需立即就医，通过CT或MRI明确夹层范围和累及血管，快速控制血压至目标值（如收缩压降至100-120mmHg），使用降压药物（如硝普钠、β受体阻滞剂）降低心率和血压，减少主动脉壁压力。
二、手术治疗
适用于Stanford A型（累及升主动脉）或部分Stanford B型（内膜破口距左锁骨下动脉较远）夹层。手术需在24-48小时内完成，包括主动脉根部替换、主动脉弓替换等，术后需长期服用抗凝药物（如华法林）。
三、介入治疗
适用于Stanford B型夹层，通过血管穿刺将支架植入主动脉破口处，隔绝血流，减少主动脉剥离风险。术后需控制血脂、戒烟，定期复查CTA监测支架位置。
四、特殊人群注意
老年患者需谨慎使用抗凝药物，避免出血风险；合并冠心病、糖尿病者需严格控制基础疾病；孕妇夹层需优先保障母婴安全，权衡手术与药物风险。
五、术后管理
需定期复查主动脉CTA，监测夹层愈合情况，避免剧烈运动和情绪激动，控制血压、血脂和血糖，长期使用他汀类药物稳定血管斑块。
