预防深静脉血栓的措施包括非药物干预(如早期活动、机械预防)和药物预防,具体方案需结合患者风险等级(如年龄、手术类型、基础疾病)制定。

1.非药物干预:
- 早期活动:术后或卧床患者应尽早在医生指导下进行肢体活动,如踝泵运动、床上翻身等,促进血液循环。
- 机械预防:使用梯度压力弹力袜、间歇性充气加压装置等,通过物理作用减少血液淤积。
- 低分子肝素:适用于中高危患者,需由专业人员注射,注意监测凝血功能。
- 直接口服抗凝药:部分高风险患者可考虑使用,需遵医嘱评估适用性。
- 老年人:需评估肾功能和出血风险,优先选择机械预防,必要时联合低剂量药物。
- 孕妇:机械预防为主,药物使用需严格权衡利弊,避免孕期禁忌药物。
- 儿童:除非存在高风险因素,一般以非药物干预为主,避免使用抗凝药物。
- 饮食:增加膳食纤维摄入,避免高盐高脂饮食,保持充足水分摄入。
- 运动:长期卧床者需家属协助进行肢体按摩,避免久坐久站,适当增加日常活动量。
- 入院时通过Caprini评分等工具评估血栓风险,动态监测患者症状变化,如出现下肢肿胀、疼痛等及时就医。