单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)感染引起的急性自限性传染病,多见于青少年及年轻成人,典型症状为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血中异常淋巴细胞增多。

一、病因与传播途径
EB病毒通过唾液传播,接触感染者的口腔分泌物(如亲吻、共用餐具)是主要传播方式,病毒潜伏期约4~6周,感染后可长期潜伏在B淋巴细胞中。
二、临床表现
常见症状包括持续性发热(38~40℃)、咽喉疼痛伴扁桃体肿大、颈部及腋下淋巴结无痛性肿大,部分患者出现皮疹、肝脾肿大。症状通常持续2~4周,恢复期可能长达数周。
三、诊断与鉴别
通过血常规检查(异常淋巴细胞>10%)、EBV抗体检测及病毒核酸检测确诊,需与流感、链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等鉴别。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主,发热时可使用对乙酰氨基酚缓解症状;咽痛可采用温盐水漱口;避免剧烈运动预防脾破裂风险,严重病例需住院观察。
五、特殊人群注意事项
- 儿童:症状可能较轻,但婴幼儿需警惕并发症;
- 孕妇:感染可能增加早产风险,需提前咨询医生;
- 免疫低下者:可能发展为慢性感染,需密切监测。
避免与感染者共用个人物品,勤洗手;多数患者预后良好,极少遗留后遗症,但EBV感染可能与鼻咽癌、淋巴瘤等疾病相关。