猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,病程通常1-2周。

典型症状:
发热:通常突发高热,体温可达39-40℃,持续1-2周,抗生素治疗后可迅速退热。
咽峡炎:咽部红肿疼痛,扁桃体红肿,表面有脓性分泌物,可伴颈部淋巴结肿大。
皮疹:发热12-48小时后出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时内蔓延至全身,为弥漫性针尖大小猩红色皮疹,压之褪色,伴有“草莓舌”(舌面红肿、舌苔白厚,乳头红肿突出)。
特殊人群表现:
儿童:症状更典型,易出现高热惊厥,皮疹分布均匀,脱屑以手掌、足底明显。
成人:可能伴关节痛、蛋白尿等风湿热或肾小球肾炎前驱症状,需警惕并发症。
并发症风险:
化脓性并发症:如中耳炎、鼻窦炎,需及时抗感染治疗。
变态反应性并发症:如风湿热、肾小球肾炎,多在病后2-4周出现,需长期监测。
治疗原则:
首选青霉素类抗生素,需足疗程使用(10天),过敏者可换用头孢类或大环内酯类。
高热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
预防措施:
患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性,避免接触儿童及免疫力低下者。
保持手部卫生,勤洗手,避免共用餐具,流行季节减少去人群密集场所。