肺纤维化主要由环境暴露、疾病因素、药物影响及特发性因素引发，如长期吸入粉尘、有害气体，或患有结缔组织病、慢性肺部感染等，部分无明确诱因的称为特发性肺纤维化。
一、环境与职业因素：长期暴露于石棉、二氧化硅等粉尘或有害气体（如吸烟、空气污染），会刺激肺泡组织反复损伤，逐渐引发纤维化；从事采矿、建筑等职业者风险更高。
二、疾病继发因素：结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）常累及肺部，引发间质性炎症；慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺部疾病，长期炎症修复过程中可导致纤维化。
三、药物与治疗相关因素：部分化疗药物（如博来霉素）、免疫抑制剂或长期使用某些药物（如胺碘酮）可能损伤肺组织，引发药物性肺纤维化；器官移植后免疫排斥反应也可能导致肺部纤维化。
四、特发性因素：约30% - 50%的肺纤维化病因不明，称为特发性肺纤维化（IPF），多见于50 - 70岁人群，男性发病率高于女性，可能与遗传易感性及衰老相关的肺泡上皮细胞损伤修复失衡有关。
特殊人群提示：老年人、长期吸烟者、有肺部基础疾病者需定期监测肺功能；孕妇或哺乳期女性若需用药，应在医生全面评估风险（如对胎儿/婴儿的潜在影响）后调整治疗方案；儿童罕见特发性肺纤维化，若出现不明原因咳嗽、气促，需及时排查感染或先天肺发育异常。
