下肢动脉硬化症状表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛、麻木，休息后缓解）、静息痛（夜间或休息时下肢持续性疼痛）、皮肤温度降低、色泽改变（苍白或发绀）、溃疡或坏疽（严重时出现）。
间歇性跛行：多发生于行走500~1000米后，小腿前侧或足部出现酸胀、麻木或痉挛性疼痛，需停下休息3~5分钟缓解，随病情进展行走距离缩短，年龄＞50岁、长期吸烟、高血压或糖尿病患者风险更高。
静息痛：病情加重后，休息时下肢仍持续疼痛，夜间更明显，疼痛部位多在足趾或小腿，因血管严重狭窄致组织缺血缺氧，老年患者因感觉减退可能症状不典型，需警惕隐匿性缺血。
皮肤及肢体表现：患肢皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落，足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失，皮肤温度较健侧低2℃以上，严重时出现皮肤苍白、发绀或青紫，提示血液循环严重障碍。
溃疡与坏疽：缺血进一步加重，皮肤出现溃疡或坏疽，常见于足趾末端，溃疡边缘不规则、分泌物少，坏疽多为干性（皮肤发黑、干燥），合并感染时转为湿性（红肿、渗液、剧痛），糖尿病患者因神经病变掩盖疼痛，易延误治疗。
特殊人群注意事项：老年患者因感觉迟钝，症状可能不典型，需定期监测下肢动脉搏动；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重血管损伤；孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如戒烟、运动康复）。
