闭经是指女性月经周期停止超过3个月,或原发性闭经(年龄超过14岁无月经初潮)或继发性闭经(曾有规律月经后停止3个月以上)。

1.原发性闭经:多因遗传因素(如特纳综合征)、先天性发育异常(处女膜闭锁、阴道横隔)或内分泌疾病(如性腺发育不全)导致,需通过影像学检查和激素检测明确病因。
2.继发性闭经:常见于下丘脑性因素(压力、体重骤变、过度运动)、垂体疾病(高泌乳素血症、垂体瘤)、卵巢功能衰退(如早发性卵巢功能不全)或子宫因素(宫腔粘连、子宫内膜结核),需结合病史和激素六项、超声检查综合判断。
3.生理性闭经:青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后月经停止属于正常生理现象,无需干预;围绝经期(45~55岁)月经逐渐减少直至停止,可能伴随潮热、失眠等症状,可通过生活方式调整缓解。
4.病理性闭经:需警惕慢性疾病(如甲状腺功能异常、糖尿病)、药物影响(如长期服用避孕药、抗抑郁药)及恶性肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌)风险,建议尽早到正规医疗机构进行系统检查,明确病因后针对性治疗。
特殊人群提示:青少年出现原发性闭经需排除发育异常,及时就医;育龄女性闭经可能影响生育能力,需尽快就诊;老年女性闭经若伴随阴道出血,应排查子宫内膜病变;长期精神压力大、过度节食者需优先调整生活方式,恢复正常体重和作息。