疟疾的临床表现有哪些

疟疾的临床表现主要包括周期性发作的发热、寒战，伴随头痛、乏力、恶心呕吐等症状，严重时可出现贫血、黄疸、器官衰竭等并发症，儿童和免疫力低下人群症状可能更凶险。

1.典型发作症状

疟疾发作具有周期性，分为寒战期（持续约10分钟至2小时）、高热期（持续2-6小时，体温可达40℃以上）、出汗期（持续1-2小时，体温骤降）。发作频率因疟原虫种类而异，间日疟和卵形疟隔天发作，恶性疟发作无规律。

2.非特异性全身症状

多数患者出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分伴有咳嗽、腹泻。恶性疟可能引发意识障碍、抽搐，严重时出现休克、急性肾衰竭，儿童和孕妇风险更高。

3.特殊人群表现

• 儿童：婴幼儿症状不典型，易突发高热惊厥，需警惕脱水和低血糖；

• 孕妇：可能导致流产、早产，胎儿宫内缺氧风险增加；

• 免疫力低下者：可能发展为重症疟疾，原虫血症持续时间长，易继发感染。

血常规显示贫血、血小板减少；血涂片可检出疟原虫，恶性疟患者乳酸脱氢酶显著升高；重症病例影像学可见肺部浸润、脑水肿等。

5.并发症与预后

未及时治疗可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭、弥漫性血管内凝血。恶性疟致死率较高，尤其在缺乏医疗资源地区，儿童和老年人预后较差。早期规范治疗可显著改善预后，降低重症率。