乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,主要通过血液、母婴和性接触传播,全球约2.9亿人携带HBV,慢性感染者需长期监测,部分可发展为肝硬化或肝癌。

不同人群感染乙肝的风险不同:新生儿通过母婴传播感染风险达90%以上,需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗;成人感染后约90%可自愈,仅5%~10%慢性化;有不洁注射、多性伴等高危行为者感染风险显著升高。
乙肝病毒感染后的状态分为:急性感染表现为乏力、黄疸等症状,多数可自愈;慢性乙肝分为HBeAg阳性和阴性,前者传染性强,后者可能隐匿进展;乙肝病毒携带者肝功能正常但病毒持续复制,需定期复查。
乙肝的诊断依赖乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测,结合肝功能、HBV DNA定量及肝脏超声评估病情。若HBsAg阳性超过6个月,提示慢性感染,需每3~6个月监测肝功能和病毒载量。
治疗以抗病毒为主,常用药物包括核苷(酸)类似物和干扰素,需根据病情选择。特殊人群如孕妇需在孕期监测病毒载量,必要时进行母婴阻断;老年人需注意药物相互作用,避免肝毒性药物;儿童应优先选择儿童适用剂型,避免低龄儿童使用成人药物。
预防措施包括新生儿乙肝疫苗全程接种、高危人群定期筛查、避免共用针具和不洁性行为,性伴侣需接种疫苗或使用安全套。



